Upitnik za upis u Hrvatsku veterinarsku komoru

OIB (osobni identifikacijski broj) (obavezno)

Ime (obavezno)

Ime oca (obavezno)

Prezime (obavezno)

Rođeno prezime (obavezno)

Spol

MŽ

Datum rođenja (obavezno)

Mjesto rođenja (obavezno)

Mjesto i datum diplomiranja (obavezno)

Akademski stupanj (obavezno)

Adresa stanovanja (obavezno)

Poštanski broj i mjesto (obavezno)

Ulica i kućni broj (obavezno)

Županija (obavezno)

Telefon / mobitel (obavezno)

E-mail (obavezno)

Znanje stranih jezika (obavezno)

Područje zaposlenja

DržavnoPrivatno

Položaj zaposlenja

ZaposlenNezaposlenVolonterUmirovljenik

Zaposlen u: (obavezno)

Datum zaposlenja: (obavezno)

Slažem se s uvjetima korištenja